促肾上腺皮质激素作用，促肾上腺皮质激素作用机制

糖尿病是一种体内胰岛素分泌异常的代谢性疾病。有些糖尿病患者在适当的时间服用适量的药物，并严格遵循饮食习惯，但空腹血糖水平仍然没有得到适当的控制，引起极大关注，因此不必恐慌。这与体内的荷尔蒙有关。

哪些激素影响空腹血糖控制？

1.糖皮质激素

糖皮质激素由肾上腺皮质分泌，可调节蛋白质、脂肪、糖等营养物质的合成和代谢，具有抗炎、抗病、抗休克作用，并能抑制免疫反应。此外，糖皮质激素还能刺激骨骼肌细胞，促进氨基酸和蛋白质的分解，促进肝细胞糖异生，补充人体血糖。另外，糖皮质激素降低肝脏及周围组织对胰岛素的敏感性，增加肝糖原的产生，并导致周围组织和肌肉吸收大量葡萄糖，从而减少周围组织对葡萄糖的利用。糖皮质激素的分泌有一定的规律性，黎明时增多，午夜时最低，一般在上午810点之间分泌达到高峰，然后逐渐减少，使空腹血糖升高。

2.生长激素

生长激素促进肌肉和骨骼的生长发育，促进蛋白质代谢，抑制外周组织葡萄糖的摄取和利用，减少葡萄糖消耗，引起胰岛素抵抗，并增加胰岛素释放以降低血糖水平，可以增加。生长激素在凌晨23:00至2:00分泌最多，因此空腹血糖水平升高。

3.性激素

性激素可以调节蛋白质、脂肪和水，为身体提供能量，维持代谢平衡。性激素一般不会影响血糖水平，但长期大剂量使用可能会升高血糖水平。

4.甲状腺激素

甲状腺素促进细胞新陈代谢，增加耗氧量，刺激组织生长成熟，促进肠道葡萄糖吸收，保证正常体温，维持正常生长发育。当甲状腺素增加时，会刺激大量儿茶酚胺的分泌，主要症状包括心率和呼吸加快、异常紧张、体重减轻、不明原因的手颤抖和失眠、怕热以及因出汗过多而导致血糖升高等。

5.促肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素由垂体前叶分泌，通过作用于肾上腺皮质的肌筋膜区来维持血糖稳定。但如果促肾上腺皮质激素持续升高，糖皮质激素分泌过多，导致血糖升高。

6.胰高血糖素

胰高血糖素对抗胰岛素，直接作用于肝细胞，促进糖原分解，促进糖异生，并将葡萄糖输送到血液中。它还激活脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，诱导酮体大规模产生。胰高血糖素可以维持空腹血糖水平，但当受到药物影响或由于过度禁食时，胰高血糖素可能会升高，导致空腹血糖水平升高。

友情提示

当糖尿病患者不能很好地控制空腹血糖水平时，应到医院进行内分泌检查，查明是否与激素有关，并尽量给予针对性治疗。有2型糖尿病家族史的人不应使用口服避孕药，以免影响血糖水平。另外，过度的压力会分泌大量儿茶酚胺，导致血糖升高，所以一定要保持平和的心态，避免压力过大。

参考

1.《糖尿病患者空腹血糖控制困难，可能与这七种激素有关》，糖尿病之友，2020-04-22

2.“五种激素对血糖水平的影响至关重要。”，糖尿病伴侣，2015-10-21

一、肾上腺皮质激素的作用要点？

根据其主要作用点，可分为糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素调节体内水盐代谢，维持电解质平衡。作用机制主要是抗炎、抗过敏、改善毛细血管通透性。适用于自身免疫性疾病的一些替代治疗或抗休克治疗。治疗某些血液疾病和某些皮肤疾病等。

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